Не смотря на то, что ортодонтические методы лечения дают лучшие результаты в более юном возрасте, но люди и в 20, и в 30 лет обращаются к врачам ортодонтам за тем, чтобы исправить зубочелюстные аномалии. Однако если у ребенка все зубы родные (не залеченные), то у взрослого, зачастую, есть хотя бы один зуб покрытый коронкой. И многих именно удручающее состояние зубов останавливает на пути в ортодонтический кабинет. Но, строго говоря, наличие коронок нельзя считать противопоказанием к установке брекетов (ортодонтия таковым их не считает), поскольку они не препятствуют лечению, но могут его усложнить.
Важным условием для успешности лечения является качество самих коронок. Врачи с неудовольствием констатируют тот факт, что нередко возникают ситуации, когда обратившийся за ортодонтическим лечением человек имеет столь плохо вылеченные зубы, что приходится всё переделывать. То есть приходиться делать новый слепок, заказывать временные коронки, снимать старые, устанавливать временные (иногда в них приходится «выбирать» специально окна для трехмерного позиционирования относительно корней зуба), и уже только после этого крепить к ним брекеты. По окончании лечения брекеты, вместе с временными коронками, снимаются, и на зубы устанавливают уже постоянные.
Некоторые ортодонты не понимают, к чему такие сложности, и осуществляют лечение непосредственно на уже имеющиеся (старые) коронки. Это может привести к ее разрушению, к частым отклеиванием брекетов и даже к разрушению зуба (в редких случаях). Эффективность такого лечения низка хотя бы по той причине, что по его окончанию всё равно придется заказывать новые, потому что старые на новых местах будут смотреться криво и чужеродно, тем более что, металлокерамические коронки могут быть сильно сколоты или со шлифованы.
Объективно правы и те, кто меняет коронки на временные, и те, кто ставит брекеты на уже имеющиеся – все зависит от степени патологии. При небольшой аномалии прикуса - нет смысла в замене коронок на временные, так как смещение зубов будет незначительным. Но, в то же время, при ярко выраженных дефекатах прикуса и окклюзии лечение на старых коронках редко когда бывает удачным. Выбор, соответственно, остается за лечащим врачом. А потому стоит посетить не одного врача, а нескольких специалистов для подтверждения необходимости снятия коронок, или нецелесообразности этого шага.