Код при варикозном расширении вен по МКБ

Варикозным расширением вен (далее – ВРВ) называют хроническое системное заболевание, течению которого сопутствует масса неприятных симптомов (жжение, показывание, отечность, появление видимой сосудистой сетки, кожные изменений) в пораженных очагах. Варикозной болезни подвержены мужчины и женщины разных возрастов.

варикозное расширение вен код мкб 10

Главная причина возникновения варикоза – аномальное расширение и удлинение вен, снижение пропускной способности сосудистых клапанов под воздействием ряда обуславливающих факторов. К числу таковых относятся:

  • Наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям;
  • Беременность;
  • Гиподинамия (отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок);
  • Неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, вредные привычки;
  • Частые стрессы;
  • Хронические заболевания инфекционной, воспалительной природы;
  • Сахарный диабет;
  • Высокие каблуки;
  • Профессиональная деятельность, связанная с постоянной чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.

По какой бы причине не развилась такая патология как ВРВ, она требует своевременного комплексного лечения – соблюдения специальной диеты, выполнения упражнений, приема системных и использования местных препаратов (разжижают кровь, предотвращают образование тромбов, укрепляют сосудистые стенки, осуществляют профилактику осложнений) и носки компрессионного трикотажа.

Классы

Варикоз по МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (код 183) бывает нескольких разновидностей:

  • 183.0. ВРВ нижних конечностей с язвой. В данную категорию входят все типы варикозной болезни, сопровождающиеся язвенными изменениями кожных покровов в пораженных местах. Язва может локализоваться в любой части пострадавшей ноги.
  • 183.1. Под этот код МКБ подпадает варикозное расширение вен с сопутствующим ему активным воспалительным процессом. Характерный признак – застойный дерматит.
  • 183.2. Данный код варикоза по МКБ 10 присваивают ВРВ с язвенными изменениями и воспалительным процессом на коже.
  • 183.9. Варикозное расширение вен по коду МКБ 10 без воспаления, язв, неуточненного происхождения, любой локализации.

Данная классификация исключает осложненные формы ВРВ при беременности (МКБ такого варикоза – 022.0), а также в послеродовой период (087.8).

Виды ВРВ

Помимо классов варикоза по МКБ 10, специалисты выделяют несколько разновидностей этого недуга (по происхождению). Так, существует 2 основных типа ВРВ – первичный и вторичный.

Основная причина развития первичного варикоза – слабость сосудистых стенок либо патологические изменения в их структуре. Такое варикозное расширение вен независимо от класса МКБ развивается:

  • Во время беременности у женщин;
  • У пациентов с избыточной массой тела (ожирением);
  • На фоне регулярных чрезмерных нагрузок на ноги (например, у профессиональных спортсменов;
  • При носке тесного сдавливающего нижние конечности белья или неудобной обуви (в частности, на высоких каблуках).

Причинами вторичного варикозного расширения вен по МКБ 10 выступают:

  • Наследственная предрасположенность к развитию сосудистых патологий (например, слабость венозных стенок);
  • Гиподинамия;
  • Гормональный дисбаланс в организме (в том числе, следствие приема оральных контрацептивов);
  • Травмы конечностей;
  • Вредные привычки.

В целом, вторичное варикозное расширение вен нижних конечностей МКБ 183 возникает вследствие нарушения оттока крови (застойных явлений). Так, венозные клапаны под воздействием обуславливающих факторов практически не справляются с возложенными на них функциями. Это, в свою очередь, приводит к постепенному расширению, удлинению сосудов, повышенному давлению в конечностях, появлению характерной синей сетки на ногах.

Замедленный кровоток приводит к застою крови, ухудшению обменных процессов в сосудах, коже, мягких тканях, они не получают необходимых питательных веществ и кислорода. На фоне описанных процессов в разных частях нижних конечностей появляются пресловутые трофические язвы (незаживающие кровоточащие раны разного размера) либо возникают другие дерматологические проблемы.

В зависимости от локализации варикозного расширения вен (код МКБ 10 – 183) выделяют ВРВ поверхностных и глубоких вен. Кроме того, существует и так называемый ретикулярный (косметический, ненастоящий) варикоз – скорее, аномальное явление, а не болезнь. Он возникает вследствие физиологически обусловленного расположения сосудов крайне близко к поверхности кожи, из-за этого вся венозная сетка видна «как на ладони». Специального лечения ретикулярный варикоз не требует.

Клиническая картина и терапия ВРВ

Распознать варикозную болезнь на ранних стадиях ее развития бывает довольно проблематично. Так, недуг заявляет о себе видимой синей сосудистой сеткой и отдельными мелкими «звездочками». Никаким дискомфортом, кроме эстетических неудобств, начальные этапы ВРВ не сопровождаются.

Со временем «жертвы» варикоза сталкиваются с более характерными проявлениями данного заболевания:

  • Постоянными болями в ногах (они усиливаются ближе к вечеру);
  • По ходу пораженных вен возникает ощущение жжения, покалывания;
  • Нижние конечности становятся отечными, «тяжелыми», быстро устают;
  • В ногах в ночное время могут появляться судороги;
  • Кожа в пораженных варикозом очагах видоизменяется – становится грубой, утолщенной, окрашивается в серо-желтый цвет, может покрываться сыпью, шелушиться;
  • Голени темнеют, приобретают синевато-коричневый оттенок;
  • На поздних стадиях ВРВ могут появиться трофические язвы.

Лечение ВРВ нижних конечностей может быть консервативным и хирургическим. Так, на начальных этапах для устранения симптомов и предотвращения дальнейшего развития варикоза бывает достаточно носки компрессионного белья, лечебной гимнастики, диеты и применения медикаментозных средств (таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов антиагрегантов, тромболитиков и ангиопротекторов).

Популярностью среди пациентов, страдающих варикозом, и врачей-флебологов пользуется гирудотерапия. Слюна лечебных пиявок, помещенных на кожу больного, обладает целым спектром полезных свойств:

  • Разжижает кровь;
  • Улучшает местные обменные процессы;
  • Стимулирует кровоток;
  • Положительно сказывается на состоянии кожи, дезинфицирует, обезболивает, помогает бороться с отеками.

При тяжелых формах варикозной болезни врач-флеболог может порекомендовать пациенту оперативное лечение. В современной медицине практикуется несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Склеротерапия. С помощь иглы в пораженные сосуды вводят препарат-склерозант – он склеивает вены, «выводит» их из общего кровотока. Со временем на месте таких сосудов образуются рубцы, которые позже рассасываются.
  2. Лазерное лечение.
  3. Венэктомия. Пострадавшие участки вен иссекаются во время открытой операции на нижних конечностях.

В комплексное лечение варикоза нередко включают и проверенные годами народные рецепты. Так, «лидером» среди домашних средств от ВРВ по праву признается яблочный уксус. Использовать его можно по-разному – протирать пораженные очаги ног 2-3 раза в день по направлению лимфотока (снизу вверх) либо делать получасовые компрессы.

Еще один полезный рецепт: в равных частях соединяют масло печени трески с медом, тщательно перемешивают. Готовый состав помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник на ночь. По готовности лечебное средство наносят на расширенные вены несколько раз в сутки.

Как избежать развития (осложнений) варикозной болезни:

  • Стоит отказаться от мероприятий, негативно влияющих на сосудистый тонус – солнечных и горячих ванн, посещений бань, саун;
  • Следует вести в ежедневную практику умеренные физические нагрузки – плавание, бег, лечебную гимнастику, пилатес, йогу;
  • При наличии избыточной массы тела необходимо организовать борьбу с лишними килограммами (диета, спорт);
  • Не стоит носить одежду, белье, пережимающие нижние конечности, негативно сказывающееся на местном кровотоке – это приведет к усилению симптомов недуга;
  • Отказ от вредных привычек – важная составляющая профилактики варикозной болезни;
  • Для борьбы с отечностью рекомендуется отказаться от чрезмерно соленых блюд, отдавать предпочтение стоит овощам, фруктам, мясу и рыбе нежирных сортов;
  • Туфли на высоких каблуках – распространенный «провокатор» ВРВ, не стоит носить их слишком часто.

Итак, независимо от вида (класса) варикозное расширение вен – та болезнь, которая требует своевременного квалифицированного лечения. В ином случае ВРВ чревато серьезными осложнениями – тромбозом, тромбофлебитом, тромбоэмболией и другими проблемами со здоровьем.