Операция при варикозе на ногах

Варикозным расширением вен (далее – ВРВ) называется заболевание, развитие которого связано со снижением эластичности сосудов и нарушением работы венозных клапанов. В связи с этим кровь в венах застаивается, сами они расширяются, увеличиваются в размерах – на ногах, руках или других частях тела становится заметной характерная голубая «сеточка», со временем она обрастает варикозными узлами.

Как лечить варикоз на ногах?

Течение варикоза сопряжено с массой неприятных симптомов. Так, пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются со жжением, болью в ногах, отечностью, быстрой утомляемостью. Кожа на пострадавших участках меняет цвет, становится грубой, неэластичной. При отсутствии консервативной или радикальной терапии ВРВ переходит в тромбофлебит и сопровождается образованием трофических язв (чаще всего на голени).

Важно: лечить варикозное расширение вен начинают консервативно. Комплексная терапевтическая схема включает такие компоненты:

  • Прием системных препаратов (венотоников, антикоагулянтов);
  • Использование местных аптечных средств от варикоза – гелей, мазей, кремов;
  • Применение вспомогательных народных средств – отваров, настоек, настоев, примочек и компрессов на основе лекарственных растений;
  • Носку компрессионного трикотажа;
  • Лечебную физкультуру;
  • Диету;
  • Коррекцию образа жизни с целью профилактики рецидивов.

Когда традиционное лечение не обеспечивает необходимого результата, пациентам показана операция по удалению варикоза на ногах.

Диагностические мероприятия

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей обязательно необходима в таких клинических случаях:

  • При тяжелых формах и запущенных стадиях сосудистого заболевания;
  • В ситуации, когда подкожные вены патологически увеличены;
  • При сильном нарушении венозного оттока, сопровождающегося постоянными болями, усталостью, тяжестью и жжением в ногах – симптомами, которые негативно сказываются на качестве жизни пациентов;
  • Удаление варикоза на ногах – обязательная мера для больных, на коже которых уже образовались трофические язвы;
  • На начальных и более серьезных стадиях тромбофлебита.

Операция варикоза на ногах противопоказана в следующих ситуациях:

  • При тяжелых формах гипертонической болезни;
  • Когда в организме присутствуют хронические очаги инфекции (особенно кожные);
  • Удаление варикоза хирургическим путем не проводят пациентам преклонного возраста и детям младше 12 лет;
  • При наличии воспалительного процесса на коже;
  • Операцию по борьбе с варикозным расширением вен нижних конечностей не назначают беременным и кормящим женщинам.

Предоперационная диагностика включает:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Компьютерное исследование состояния сосудов, на которых будет осуществлено хирургическое вмешательство;
  • Аллергопробы на наркоз и другие препараты;
  • Измерение пульса и артериального давления.

Подготовительный этап и виды процедур

Перед операцией по удалению варикоза с соответствующей конечности удаляют нежелательную растительность. Если хирургическое вмешательство будет осуществляться под наркозом, пациенту ставят очистительную клизму, он не должен принимать пищу в течение 12 часов накануне процедуры. При местном обезболивании в таких мерах нет необходимости.

Операция при варикозе нижних конечностей (флебэктомия) бывает нескольких видов. Так, традиционным методом считается иссечение пораженных участков сосудов через небольшие разрезы на коже (так оперируют и магистральные, и небольшие подкожные вены с узлами).

Другая технология – скриппинг. Что это за операция? Варикозное расширение вен на ногах удаляют через разрез в области паховой складки при помощи специального зонда. На конечность, которая подвергалась хирургическому вмешательству, накладывают тугую фиксирующую повязку.

Малоинвазивным оперативным методом по борьбе с ВРВ является склерозирование. Так, в расширенные сосуды вводится специальный раствор – склерозант, который призван склеить сосуд изнутри. Со временем на месте операции образуются рубцы, а после вена полностью исчезает.

Склерозирование при варикозе бывает несколько видов:

  1. Эхосклеротерапия. Такая методика применяется для устранения ВР глубинных вен с диаметром до 1 см.
  2. Технология foam-form. В данном случае в качестве склерозирующего препарата используется специальная пена, которая заполняет просвет сосуда. Безболезненная и безопасная процедура.
  3. Лазеротерапия также применима для борьбы с симптомами варикоза и профилактики рецидива заболевания. Операция проводится с помощью лазерного излучения с длиной волны от 1500 нм. Так, через небольшое отверстие в коже в сосуд вводится специальный светодиод, благодаря воздействию которого вена запаивается. Отзывы пациентов, перенесших курс процедур по лазерной терапии варикозного расширения вен, подтверждают, что эта инновационная технология позволяет избежать последующих рецидивов патологии.
  4. Радиочастотная облитерация – процедура, сходная с лазерной коагуляцией. Такое излучение также спаивает пораженные сосуды изнутри. Подобные манипуляции считаются максимально безболезненными и безопасными.

Реабилитационный период и профилактика рецидивов

Какими могут быть последствия операции при варикозе на ногах? Наибольший риск возникновения осложнений у флебэктомии – так, в тех местах, где были удалены участки сосудов, могут появляться гематомы.

Кроме того, на 3-4 день после хирургического вмешательства пациенты сталкиваются с гипертермией, болезненными ощущениями в конечностях, под кожей прощупываются характерные комки (сгустки крови).

Другие постоперационные осложнения:

  • Онемение кожи на травмированных участках;
  • Синяки;
  • Отечность;
  • Вторичное инфицирование ран.

Профилактические мероприятия после операции при ВРВ нижних конечностей:

  • Прием системных препаратов, препятствующих тромбообразованию – Гепарин, Курантил;
  • Носка компрессионного белья;
  • Лечебная гимнастика;
  • Щадящая диета;
  • Отказ от подъема тяжестей в первые полгода после операции;
  • Борьба с избыточной массой тела;
  • Использование венотоников (Детралекс);
  • Отказ от тесной обуви, одежды и вредных привычек – употребления алкоголя, курения;
  • Коррекция режима дня в частности и образа жизни в целом.

После оперативного вмешательства при ВРВ пациенты должны ежемесячно в течение полугода посещать флеболога (сосудистого хирурга). Далее частоту визитов можно сократить до 1 раза в 6 месяцев.