Паховый варикоз при беременности

Варикозное расширение вен (далее – ВРВ) – серьезное системное заболевание, возникновение которого связано с нарушением пропускных способностей клапанов, аномальным удлинением, расширением, деформацией «пострадавших» сосудов.

Чаще всего очаги варикоза локализуются в области нижних конечностей, ведь именно они изо дня в день подвергаются большой функциональной нагрузке, но бывает, что ВРВ поражает и органы малого таза. Так, часто возникает паховый варикоз при беременности.

Варикоз при беременности в паху

Причины проблемы

Варикоз у беременных в паху становится следствием:

  • Гормональных изменений в организме будущей мамы. Вынашивание плода сопровождается повышенной выработкой прогестерона – гормона, который обуславливает дегенерацию соединительнотканных волокон. Именно это приводит к потере венами эластичности.
  • Увеличения матки в размерах. Орган оказывает усиленное давление на вены малого таза, нарушается кровоток.
  • Роста объема циркулируемой в организме крови. Жидкость давит на сосудистые стенки, те, в свою очередь, не справляются с усиленной нагрузкой, деформируются, удлиняются, растягиваются.
  • Избыточная масса тела и, как результат, повышенное давление на венозные стенки.

Как развивается заболевание

Варикоз при беременности в паху проходит несколько последовательных стадий своего развития. Так, сначала патологическим изменениям подвергаются подкожные вены – они лишены поддерживающего слоя мышц. Обычно типичные симптомы пахового варикоза при беременности «заявляют о себе» ближе к 20 неделе. Так, поверхностные вены становятся визуально заметными невооруженным глазом, половые губы отекают, на них просматриваются крупные варикозные узлы. Пациентки могут сталкиваться с периодическими болями в интимной области, которые иррадируют в поясницу, ноги.

Течение варикоза у беременных в паху сопряжено с неприятными ощущениями после мочеиспускания, интимной близости или любой физической нагрузки.

Клиническая картина

Варикоз у беременных в паху проявляется:

  • Проблемами с мочеиспусканием – оно становится учащенным, болезненным;
  • Появлением пигментных пятен, сухостью, шелушением кожи половых губ;
  • Зудом, онемением интимной области.

Варикоз при беременности в паху не обходится без системных нарушений – так, будущие мамы страдают от одышки, тахикардии, плохо переносят физические нагрузки, сталкиваются  с периодическими болями внизу живота. Головокружение, тошнота, слабость также могут свидетельствовать о развитии пахового варикоза при беременности.

Паховое ВРВ поражает:

  • половые губы;
  • промежность;
  • влагалище;
  • матку.

Так, варикоз половых губ возникает из-за нарушения оттока венозной крови при давлении матки на сосуды. Главные симптомы заболевания – дискомфорт при мочеиспускании, зуд, сухость кожи в пораженной области, появление видимого сосудистого рисунка.

Признаки ВРВ усиливаются при продолжительном сидении или дефекации. Со временем половые губы могут деформироваться, вены увеличиваются в размерах, выпячиваются, деформируются. Заболевание сопряжено с риском развития кровотечения во время родов, поэтому в таких случаях часто ведут речь о проведении кесарева сечения.

Варикоз промежности у беременных женщин «заявляет о себе» так:

  • Увеличением половых губ (отечностью);
  • Ощущением жжения, распирания в пораженной области;
  • Болезненностью, тяжестью, дискомфортом в паху при ходьбе и любых других физических нагрузках.

Обычно описанные симптомы исчезают уже спустя неделю после родов. Самочувствие женщины постепенно нормализуется.

Варикоз влагалища сложно дифференцируется с различными заболеваниями мочеполовой системы, а также органов желудочно-кишечного тракта. Недуг проявляется болями, жжением во время мочеиспускания, дефекации, при половом контакте. После родоразрешения только у 2-10% женщин с соответствующим диагнозом пораженные вены сохраняются в первоначальном виде, в остальных случаях патологические изменения развиваются далее.

Варикозное расширение вен матки часто может маскироваться под различные гинекологические заболевания – например, эндометриоз, воспаление яичников. Часто женщины сталкиваются с признаками цистита, колита, воспалительного процесса в тазобедренном суставе.

Факторами, предрасполагающими к развитию маточного варикоза, являются:

  • Прием гормональной контрацепции до беременности;
  • Гинекологические расстройства;
  • Курение;
  • Перегибы широкой связки матки;
  • Клапанная недостаточность вен яичников, которая приводит к нарушению оттока крови, повышению давления в сосудах малого таза.

Диагностика

При подозрении на паховый варикоз при беременности необходимо без промедления обратиться за помощью к врачу-флебологу.

Специалист направит пациентку на УЗИ органов малого таза, назначит дуплексное сканирование сосудов, при необходимости назначит подходящее лечение.

Возможные осложнения

Развитие пахового ВРВ – не всегда показание к кесареву сечению. Многие беременные с таким диагнозом успешно рожают самостоятельно без хирургического вмешательства. Операция необходима лишь в случае, когда сосуды расширены слишком сильно либо наблюдается деформация половых губ.

Подобные изменения могут повлечь за собой кровотечения, разрывы вен, плохую деформацию родовых путей.

Тяжелые формы пахового варикоза могут приводить к:

  • Тромбофлебиту шейки матки;
  • Кровотечениям (наружным, внутренним);
  • Воспалительным процессам во влагалище, матке, яичниках.

Синюшность, отечность слизистой и кожи промежности, появление венозных узелков – сигналы, оповещающие о необходимости визита к врачу-флебологу.

Лечение

Борьба с проявлениями пахового ВРВ у беременных ничем не отличается от терапии варикоза нижних конечностей. В большинстве случаев достаточно консервативного (медикаментозного) лечения, диеты и специальной гимнастики.

Немедикаментозная терапия заболевания предполагает:

  • Прием контрастного душа (эта процедура помогает повысить тонус сосудов, сделать их более эластичными, улучшить кровоток, стимулировать функции защитных сил организма);
  • Носку компрессионного белья (корсетов, поясов, колгот);
  • Коррекцию рациона и режима питания. Будущие мамы должны употреблять как можно больше овощей и фруктов, пить свежие соки, морсы, ввести в меню «нетяжелую» для ЖКТ пищу – диетические сорта рыбы, мяса, овощные бульоны, салаты и т.д.

Лекарственное лечение пахового ВРВ у беременных включает прием таких препаратов:

  • Антикоагулянтов (разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию);
  • Флеботоников (тонизируют, укрепляют венозные стенки).

Кроме того, пациенткам могут подбираться и местные средства – крема, мази с антикоагулянтами (например, составы на основе гепарина).

Профилактика

Для того чтобы приостановить развитие и избежать возможных осложнений пахового варикоза, будущие мамы должны скорректировать свой образ жизни. Так, основные профилактические мероприятия направлены на снижение функциональной нагрузки на ноги и улучшение циркуляции крови в пораженной области.

Сидеть, лежать беременные женщины должны только в удобной расслабленной позе. На ночь целесообразно подкладывать под ноги подушку, чтобы улучшить венозный отток.

Особое значение в лечении и профилактике любой формы варикоза у беременных играет специальная гимнастика. К примеру, время от времени рекомендуется совершать круговые движения стопами, сгибать-разгибать ноги в коленных суставах, тянуть носки на себя. Хотя бы раз в час следует приподниматься на носки – опускаться вниз (хорошо растягиваются икроножные мышцы). Беременным женщинам запрещается закидывать ногу на ногу во время сидения – такая поза обуславливает нарушение венозного оттока, усугубляет застойные явления в нижних конечностях.

Дополнительные рекомендации:

  • Отказ от неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • Слишком узкие джинсы, колготы с тугими резинками также стоит убрать из своего гардероба;
  • Необходимо посещать бассейн, плавание способствует улучшению кровообращения, в целом, положительно сказывается на состоянии всего организма;
  • Минимальное суточное количество жидкости – 2 л, предпочтение стоит отдавать минеральной воде без газа, свежим сокам, компотам из сухофруктов, морсам;
  • Нельзя переутомляться, следует разумно чередовать периоды труда и отдыха, стоит избегать стрессов;
  • Необходимо строго следовать рекомендациям врача-флеболога – принимать прописанные препараты, носить подобранное компрессионное белье, выполнять лечебную гимнастику.

В виду того, что паховый варикоз, симптомы которого часто сопутствуют течению беременности, чреват серьезными осложнениями, при возникновении первых же признаков патологии стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.