Варикозное расширение вен во время беременности

Варикозным расширением вен (далее – ВРВ) называют заболевание, признаки которого являются следствием аномального удлинения, расширения, деформации и нарушения функций сосудистых клапанов. Причин развития ВРВ масса – от наследственной предрасположенности, чрезмерных физических нагрузок до метаболических, иммунных, гормональных нарушений. В большинстве случаев варикоз – патология мультифакторная, возникает при наличии нескольких предрасполагающих факторов.

Варикозное расширение вен при беременности

В группу риска развития варикозной болезни входят будущие мамы. Варикозное расширение вен и беременность – «верные спутники», ведь те изменения, которые происходят в материнском организме при вынашивании плода, сказываются на работе всех внутренних органов, в том числе, влияют на функции сосудов.

Почему возникает проблема

Варикозное расширение вен при беременности поражает, в основном, нижние конечности и органы малого таза (паховый, маточный варикоз).

Основные причины развития патологии:

  • Увеличение массы тела и, как следствие, повышенная нагрузка (давление) на сосуды ног, женских половых органов;
  • Гормональные, метаболические изменения в организме (гормон прогестерон негативно сказывается на эластичности венозных стенок, поэтому при усиленном давлении на них застоявшейся крови таковые растягиваются, деформируются значительно быстрее);
  • Увеличенная в размерах матка давит на придатки, может провоцировать застойные явления в малом тазу;
  • С ростом и развитием плода объем циркулируемой в организме крови также становится больше, сосудистые стенки не справляются с увеличенным давлением, растягиваются, удлиняются, деформируются.

Усугублять симптомы варикоза у беременных могут вредные привычки, неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, чрезмерные эмоциональные, физические, интеллектуальные нагрузки, а также наличие ряда хронических заболеваний в анамнезе.

Как развивается недуг

Варикозное расширение вен у беременных доставляет пациенткам с соответствующим диагнозом массу неудобств. Так, на начальных этапах развития болезни в силу увеличенной нагрузки на ноги ухудшается местный венозный отток. Сами сосуды становятся рыхлыми, тонкими, теряют эластичность.

Варикозное расширение вен при беременности затрагивает первым делом поверхностные сосуды – они становятся заметными невооруженным глазом, проявляется пресловутая голубая сетка, нижние конечности усыпают сосудистые звездочки. Со временем варикозное расширение вен у беременных приводит к появлению выступающих узлов, женщины сталкиваются с отечностью, тяжестью, быстрой утомляемостью ног.

По мере того как варикозная болезнь прогрессирует, «заявляют о себе» и другие ее признаки – ночные судороги в икрах, болезненность пораженных очагов. Кожа становится сухой, шелушится, изменяет свой первоначальный цвет (возникает синюшность, желтизна). В запущенных случаях венозная недостаточность у беременных приводит к образованию трофических язв, воспалительному процессу в сосудах.

Если лечение варикозного расширения вен при беременности отсутствует, существует риск развития тромбофлебита, тромбоэмболии. Так, оторвавшийся сгусток может с током крови попасть к сердцу, достичь головного мозга – спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт и привести к летальному исходу.

Разрыв узла с последующим венозным кровотечением – еще одно серьезное осложнение варикоза при беременности. Пациентки со второй и третьей стадией ВРВ должны находиться под постоянным контролем флеболога, гинеколога.

Клиническая картина

Симптомы варикоза нижних конечностей, по сути, известны всем – видимая сосудистая сетка, боль, тяжесть, отечность, утомляемость ног, варикозные узлы, кожные изменения. Как же проявляется ВРВ малого таза? Болезнь сигнализирует о своем развитии спонтанно возникающими болями в нижней части живота, которые отдают в поясничный отдел позвоночника, ноги, промежность. Главная причина варикоза малого таза – давление увеличившейся в размерах матки на сосуды забрюшинного пространства.

Течение ВРВ сопровождается системными нарушениями – одышкой, тахикардией, непереносимостью физических нагрузок, слабостью, утомляемостью, нервными расстройствами, иногда увеличением температуры тела.

Виды ВРВ при беременности:

  • Паховый варикоз – сопровождается появлением вздувшихся вен в области гениталий, зудом, отечностью кожи на половых губах, ощущением распирания, боли при мочеиспускании либо дефекации;
  • ВРВ матки – результат гормонального сбоя, абортов, приема контрацептивов, заявляет о себе болями внизу живота, кровотечениями, может маскироваться под разнообразные гинекологические заболевания;
  • Варикоз нижних конечностей – видимая сетка вен, сосудистые звездочки, варикозные узлы, отечность, быстрая утомляемость, боль в ногах, кожные изменения, трофические язвы.

Диагностика

Подтвердить варикозное расширение вен у беременных помогает УЗИ сосудов (ног, органов малого таза), допплерография.

На первой стадии развития недуга определяется незначительное увеличение в размерах венозного сплетения, на последнем этапе диаметр пораженной вены может достигать 1 см.

Как бороться с заболеванием

Лечением варикозного расширения вен при беременности независимо от локализации патологического процесса должен заниматься только специалист. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов и народных средств от варикоза может не только обернуться проблемами со здоровьем для самой будущей мамы, но и негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Чем лечат варикоз при беременности? Обычно терапевтический курс ограничивается консервативными методами. Главная задача – нормализация венозного оттока в пораженном очаге и улучшение общего самочувствия будущей мамы. Так, беременным женщинам подбирают компрессионные колготки, рекомендуют пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, гимнастику, растяжку. При варикозе малого таза крайне важно следить за работой кишечника – частые запоры могут только усугубить течение основного заболевания.

Как лечить варикоз при беременности медикаментозно:

  • Для повышения тонуса сосудов пациенткам назначают Венорутон, Гливенол, Детралекс, Троксевазин (ангиопротекторы, венотоники);
  • Витамины групп РР, С;
  • Глюконат кальция;
  • С целью улучшения местной микроциркуляции, для повышения флебодинамики подбирают наружные составы (крема, гели, мази). Например, Венитан, Гепатотромбин, Эссавен, Гепариновая мазь, Троксевазин.

Лекарственное лечение варикоза при беременности призвано защитить сосуды от дальнейшей деформации, снизить проницаемость капилляров, уменьшить болевой синдром, устранить отечность, судороги, восстановить трофику мягких тканей.

К хирургическому вмешательству при ВРВ у беременных прибегают крайне редко. Основные показания – трофические язвы и высокий риск развития тромбофлебита. Важно провести операцию до шестимесячного срока. Практикуется применение малоинвазивных техник – склерозирования, радиочастотной абляции пораженных вен. Дальнейшие лечебные мероприятия переносятся на послеродовой период. Реабилитация по факту хирургического вмешательства на венах предполагает обязательную носку компрессионного белья (колготок, чулок, гольф).

С осторожностью врачи рекомендуют относиться к народным средствам лечения варикоза у будущих мам. Различные отвары, настои на основе лекарственных растений могут вызывать аллергические реакции, а некоторые из них, к тому же, нередко становятся причиной повышенного тонуса матки, провоцируют преждевременные роды.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить дальнейшее развитие варикозной болезни, будущие мамы должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе, практиковать пешие прогулки – они способствуют укреплению мышц ног, улучшают местный кровоток. От продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами, а также посещения бань, саун беременным женщинам рекомендуется отказаться.

Регулярные умеренные физические нагрузки, рациональное питание, контрастный душ и отсутствие стрессов – лучшие профилактические меры.

Так, ежедневное меню будущих мам должно содержать как можно больше овощей и фруктов, свежих соков, еда должна быть нежирной, но при этом питательной. Диетические сорта рыбы, мяса, каши, ненаваристые бульоны – основа рациона беременных женщин. По рекомендации врача следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение специальных упражнений при беременности позволяет:

  • Восстановить кровоток в пораженных очагах;
  • Повысить эластичность, тонус сосудов;
  • Эффективно бороться с застойными явлениями и их последствиями;
  • Оздоровить кожу;
  • Улучшить общее самочувствие и настроение будущей мамы.

Так, в положении «лежа» целесообразно выполнять упражнения «березка», «велосипед», «ножницы». Полезными являются подъемы на носки, вращательные движения стопами, приседания. Не стоит долго пребывать в положении «сидя», «стоя», каждые несколько часов прилечь на 5-10 минут, приподняв ноги кверху (можно подложить подушку).

Разрешенные виды спортивных тренировок для беременных:

  • Растяжка (стретчинг);
  • Пилатес;
  • Йога;
  • ЛФК;
  • Облегченные варианты шейпинга;
  • Плавание, аквааэробика;
  • Пешие прогулки.

ВРВ во время беременности – серьезная проблема, с которой сталкивается каждая 5-я будущая мама. Эта сосудистая патология может не только негативно сказаться на здоровье самой женщины, но и повлиять на внутриутробное развитие плода.

Бороться с заболеванием следует своевременно комплексно и под контролем врача. Основные терапевтические мероприятия – прием системных и использование местных флеботоников, антиагрегантов и других препаратов, носка компрессионного белья, умеренные регулярные физические нагрузки, отказ от стрессов и щадящая диета.

Только при правильной коррекции образа жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача будущей маме удастся избежать тех осложнений, которые может повлечь за собой варикозная болезнь при беременности.